近日,我院肝膽外科收治了一名因急性出血壞死性胰腺炎、全胰腺壞死的72歲高齡女性患者,手術(shù)后恢復(fù)期間,再次因壞死組織腐蝕胰腺動脈血管、大出血致失血性休克,最后經(jīng)多學(xué)科協(xié)作全力救治,最終順利康復(fù)出院,患者家屬高度稱贊了長期定點(diǎn)幫扶我院的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的肝膽專家和介入專家。
在我院進(jìn)行對口幫扶工作的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科的喬安意教授親自接診了患者,當(dāng)時只見患者大量腹水,面色蒼白,處于休克狀態(tài),經(jīng)一番檢查白細(xì)胞指高達(dá)36000/L,嚴(yán)重貧血。經(jīng)過與患者家屬充分溝通,完善相關(guān)檢查后,在很短時間內(nèi),喬教授迅速作出了判斷是急性出血壞死性胰腺炎,必須及時手術(shù),否則性命難保。喬教授同肝膽外科團(tuán)隊(duì)迅速制定對應(yīng)救治方案,帶領(lǐng)鄭樂副主任醫(yī)師立即啟動手術(shù)治療。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔3000多毫升血性腹水,整個胰腺發(fā)黑、壞死,膽道梗阻,喬教授憑借多年的救治經(jīng)驗(yàn),嫻熟的治療手法,順利為患者“排憂解難”。
全胰腺發(fā)黑壞死、呈淤泥狀
術(shù)后第12天患者的狀態(tài)突然急速下降,腹腔引流管突然出現(xiàn)大量鮮血,患者很快出現(xiàn)血壓下降,再次進(jìn)入休克狀態(tài)。喬教授當(dāng)機(jī)立斷,針對患者術(shù)后恢復(fù)期大出血情況,結(jié)合過往病史,經(jīng)多學(xué)科會診,最終斷定是胰液腐蝕胰腺周圍動脈血管引起的大出血!但因?yàn)樾g(shù)后10余天,腹腔粘連嚴(yán)重,擔(dān)心再次進(jìn)行手術(shù)止血會讓高齡患者的身體吃不消,喬教授當(dāng)即建議使用介入栓塞出血動脈止血的方法進(jìn)行救治。
血管造影證實(shí)出血動脈為胰十二指腸下后動脈
搶救方案明確,患者在最短時間內(nèi)轉(zhuǎn)送到介入科,同樣來自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的羅仕華博士為患者進(jìn)行造影,即明確出血血管為胰十二指腸下后動脈,隨即予以栓塞,一輪嫻熟的操作后,經(jīng)造影確認(rèn)無再出血,手術(shù)順利完成,患者重獲新生。整個搶救過程可謂是驚心動魄,分秒必爭,充分展示了我院肝膽外科應(yīng)對危急重病快速的響應(yīng)能力和治療水平,以及學(xué)科間配合默契、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
雙一流高校:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
名醫(yī)推薦
省級專家醫(yī)學(xué)指導(dǎo):喬安意 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士、博士后
廣東省醫(yī)師協(xié)會第一屆外科分會常務(wù)委員
廣州市醫(yī)師協(xié)會肝膽胰分會第二屆副主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會外科分會青年委員
廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰分會委員
廣州醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀教師”“優(yōu)秀科技人才”
廣東省自然科學(xué)基金評審專家
擅長:
精通普通外科特別是肝膽胰外科疾病的診治。肝膽胰專科重大手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù):如肝癌、胰腺癌、膽管癌切除;腹腔鏡胰十二指腸切除。研究方向:肝膽胰疾病
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷:
2002年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),獲肝膽外科博士學(xué)位。2004年畢業(yè)于南京大學(xué)南京軍區(qū)總醫(yī)院博士后站。曾任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科副主任。分別師從我國著名胰腺外科學(xué)家、華西醫(yī)科大學(xué)校長張肇達(dá)教授、著名肝膽外科學(xué)家何生教授和中國工程院院士黎介壽教授。
科研成果及人才培養(yǎng):
2007年選拔成為廣州醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師,已招收、培養(yǎng)碩士研究生12名,均在大型三甲醫(yī)院工作、3名錄取為國內(nèi)外名校博士研究生。2006年4月赴澳大利亞悉尼大學(xué)國家胰島移植中心接受臨床與實(shí)驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn)。曾承擔(dān)江蘇省基金、香港王寬誠博士后研究基金、廣州市國際交流與合作重點(diǎn)項(xiàng)目(澳大利亞悉尼大學(xué)Westmead醫(yī)院國家胰島移植中心)各一項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi)100余萬,第一作者分別在Transplantation proceedings,《中華肝膽外科雜志》《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》等國家級期刊發(fā)表論著20余篇。
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