【醫(yī)療動(dòng)態(tài)】我院內(nèi)七科（心血管內(nèi)科二區(qū)）成功開展經(jīng)遠(yuǎn)橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)行冠脈造影術(shù)

何創(chuàng)程 圖/文

我院心血管內(nèi)科二區(qū)團(tuán)隊(duì)在科主任吳曉峰、副主任王啟東的指導(dǎo)下，成功為胸痛患者開展經(jīng)遠(yuǎn)饒動(dòng)脈穿刺行冠脈造影術(shù)（CAG）。

患者謝某，男，65歲，因“反復(fù)胸悶痛5天”入院，患者于5天前出現(xiàn)胸部悶痛，陣發(fā)性悶痛，癥狀不典型。經(jīng)心電圖檢查提示冠心病可能。既往使有“高血壓2級”病史約兩年，曾服降壓藥治療，現(xiàn)已停藥。經(jīng)患者及家屬同意，以患者右遠(yuǎn)橈動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)行冠脈造影介入術(shù)，術(shù)后經(jīng)繃帶加壓包扎止血。與之前的經(jīng)近端橈動(dòng)脈穿刺術(shù)相比，經(jīng)遠(yuǎn)橈動(dòng)脈穿刺術(shù)耗時(shí)至少縮短4小時(shí)以上，且不影響患者手部活動(dòng)。

關(guān)于經(jīng)遠(yuǎn)橈動(dòng)脈穿刺，有以下優(yōu)勢：

1.患者舒適度更高。

2.更好的術(shù)者工效學(xué)，尤其是雙側(cè)造影/左側(cè)造影。

3.止血容易，降低耗占比,護(hù)理更省心。

4.不影響手掌淺動(dòng)脈弓正常血液供應(yīng)。

5.皮下血腫擴(kuò)散少，減少手掌水腫。

6.保留未受損的橈動(dòng)脈，以備日后的冠狀動(dòng)脈搭橋或AV瘺。

7.穿刺遠(yuǎn)端逆向開通閉塞的橈動(dòng)脈。