近日，我院耳鼻咽喉科成功開展首例“內(nèi)鏡下低溫等離子聲門型喉癌切除術”。該手術的成功實施標志著耳鼻咽喉科在微創(chuàng)手術領域邁入了一個新臺階，68歲的王先生一個多月前出現(xiàn)聲音嘶啞，說話費力伴有咽干，在外院就診了好幾次都沒有明顯的好轉。
王先生經(jīng)過好友介紹，來到了我院耳鼻咽喉科。經(jīng)電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)——右側聲帶新生物，考慮惡性的可能性大。為了進一步明確診斷，醫(yī)生又為他進行了活檢病理，結果提示為右喉部疣狀癌/疣狀型高分化鱗狀細胞癌。對于喉癌傳統(tǒng)的做法是行垂直半喉切除術，但該術式必須氣管切開，不僅損傷大、恢復慢，且術后有咽瘺的風險，病人要承受經(jīng)濟上和身體上的雙重打擊。
電白區(qū)人民醫(yī)院五官科從省人民醫(yī)院引進的陳少華專家團隊，針對患者的實際情況，經(jīng)反復討論及慎重考慮，同時與患者和家屬充分溝通后，決定為患者實行微創(chuàng)的內(nèi)鏡下低溫等離子聲門型喉癌切除術。該手術方法經(jīng)口實施避免氣管切開的痛苦，更大程度保留患者發(fā)聲功能，提高患者生活質量。在完善相關術前準備后陳少華教授帶領團隊僅用不到半個小時順利完成手術，術中出血僅3ml。
右側喉部腫物術前
右側喉部腫物術后
術后患者恢復良好，第三天創(chuàng)口基本愈合順利出院。該手術的成功開展既減輕了手術帶來的損傷，又減少了手術產(chǎn)生的費用，確實解決了患者的實際問題。據(jù)悉自黨史學習教育開展以來我院圍繞解決群眾就醫(yī)問題積極開展新技術、新項目，把滿足群眾就醫(yī)需求落到實處，讓優(yōu)質技術資源惠及更多患者，確實為群眾辦實事、減負擔。
喉癌是耳鼻咽喉領域常見的惡性腫瘤性疾病，多發(fā)于50-70歲男性吸煙患者。近年來發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響了患者的生存質量，同時也給家庭和社會帶來沉重的負擔。喉癌的理想治療手段是在徹底清除腫瘤的同時盡可能的保留或者重建喉的功能，手術創(chuàng)傷小，患者經(jīng)濟負擔輕，生存質量高。從解剖學的角度喉癌可分為聲門上型、聲門型和聲門下型喉癌，其中聲門型的發(fā)病率最高。自從2008年Carney等報道了低溫等離子射頻消融技術結合內(nèi)鏡治療頭頸部鱗狀細胞癌的成功治療經(jīng)驗以來，越來越多的耳鼻咽喉科醫(yī)生采用等離子射頻技術治療早期聲門型喉癌。作為一種新型的治療方式，等離子射頻治療技術的工作原理是通過電離組織與等離子射頻刀頭之間的電解液的方式形成一個局部范圍的等離子體，以較低的溫度(40-70℃)來進行組織的吸引、消融、切割、止血，從而降低對組織的損傷，由于避免了傳統(tǒng)的半喉手術，無需氣管切開，且術后當天可進食、發(fā)聲，術后恢復快。該術式能夠大大減輕病人的痛苦，縮短恢復周期，近年來已經(jīng)在國外耳鼻喉科領域得到了廣泛應用，其臨床效果也得到世界權威的認可。
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